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노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병으로 일상생활에 도움이 필요한 어르신들을 위한 사회보장제도입니다. 2025년 기준으로 등급에 따라 월 최대 230만원의 재가급여를 지원받을 수 있어 많은 가족들이 관심을 갖고 있습니다. 이 글에서는 노인장기요양보험 등급 판정 기준과 무료로 신청하는 방법을 자세히 알아보겠습니다.

노인장기요양보험 등급은 어르신의 신체·인지 기능 상태를 평가하여 1~5등급과 인지지원등급으로 나뉘며, 등급에 따라 받을 수 있는 서비스와 혜택이 달라집니다. 신청 방법은 국민건강보험공단 방문부터 모바일 앱까지 다양하게 있어 상황에 맞게 선택할 수 있습니다.

2025년 노인장기요양보험 등급 판정 기준 총정리

등급	심신 상태	장기요양인정 점수
1등급	전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태	95점 이상
2등급	상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태	75점 이상 ~ 95점 미만
3등급	부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 상태	60점 이상 ~ 75점 미만
4등급	일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 상태	51점 이상 ~ 60점 미만
5등급	치매 환자로서 도움을 필요로 하는 상태	45점 이상 ~ 51점 미만
인지지원등급	경증 치매 환자	45점 미만

1. 노인장기요양보험 제도 이해하기

노인장기요양보험이란 무엇인가요?

노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등으로 인해 일상생활에서 다른 사람의 도움을 필요로 하는 어르신들에게 적절한 요양 서비스를 제공하는 사회보장제도입니다. 이 제도는 어르신의 건강 상태와 필요한 도움의 정도에 따라 등급을 부여하고, 그에 맞는 서비스를 제공합니다.

노인장기요양보험의 목적

노인장기요양보험은 다음과 같은 목적을 가지고 있습니다:

• 노인의 삶의 질 향상
• 가족의 부양 부담 경감
• 노인 돌봄의 사회화 실현
• 노인 의료비 절감

노인장기요양보험의 혜택

노인장기요양보험을 통해 받을 수 있는 주요 혜택은 다음과 같습니다:

• 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호 등
• 시설급여: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 등
• 특별현금급여: 가족요양비, 특례요양비, 요양병원간병비 등

노인장기요양보험 신청 자격은 무엇인가요?

연령 기준

• 만 65세 이상 노인
• 만 65세 미만이라도 치매, 뇌혈관질환 등 노인성 질병을 앓고 있는 경우

건강 상태 기준

• 신체적·정신적 기능 저하로 인해 6개월 이상 일상생활에서 다른 사람의 도움이 필요해야 함

노인성 질병의 종류

• 치매(알츠하이머, 혈관성 치매 등)
• 뇌혈관질환(뇌졸중, 뇌출혈 등)
• 파킨슨병
• 기타 대통령령으로 정하는 노인성 질병

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2. 장기요양등급 판정 절차 알아보기

장기요양등급 판정 과정

장기요양등급을 받기 위해서는 다음과 같은 절차를 거쳐야 합니다:

1. 장기요양인정 신청
2. 공단 방문조사(인정조사)
3. 등급판정위원회 심의 및 판정
4. 장기요양등급 판정 결과 통보
5. 서비스 이용

방문조사는 어떻게 진행되나요?

인정신청서를 제출하면 간호사, 사회복지사, 물리치료사 등으로 구성된 공단 소속 장기요양 직원이 신청인을 직접 방문하여 「장기요양인정조사표」에 따라 다음 항목을 조사합니다:

영역	항목
신체기능 (12항목)	옷벗고 입기, 목욕하기, 세수하기, 양치질하기, 식사하기, 체위변경하기, 일어나 앉기, 옮겨앉기, 방밖으로 나오기, 화장실 사용하기, 대변 조절하기, 소변 조절하기
인지기능 (7항목)	단기 기억장애, 장소불인지, 지시불인지, 날짜불인지, 의사소통/전달장애, 나이/생년월일 불인지, 상황판단력 감퇴
행동변화 (14항목)	망상, 환청/환각, 슬픈상태/울기도함, 폭언/위협행동, 서성거림/안절부절못함, 길을 잃음, 폭언/위협행동, 물건 망가트리기, 돈/물건감추기, 부적절한 옷입기, 대/소변 불결행위, 밖으로 나가려함, 의미없거나 부적절한 행동, 도움에 저항, 불규칙수면/주야혼돈
간호처치 (9항목)	기관지절개관 간호, 흡인, 산소요법, 경관영양, 욕창간호, 도뇨관리, 장루간호, 투석간호, 암성통증간호
재활 (10항목)	운동장애(4항목): 우측상지, 우측하지, 좌측상지, 좌측하지 관절제한(6항목): 어깨관절, 팔꿈치관절, 손목 및 수지관절, 고관절, 무릎관절, 발목관절

등급판정위원회의 심의 및 판정은 어떻게 이루어지나요?

등급판정위원회는 공단에 소속되지 않은 의사, 간호사, 사회복지사 등 장기요양 전문가 15인의 위원으로 구성됩니다. 이들은 인정조사 결과와 특기사항, 의사소견서 등을 종합적으로 심의하여 신청인의 상태와 장기요양이 필요한 정도에 따라 장기요양등급을 결정합니다.

장기요양인정 점수는 어떻게 산정되나요?

장기요양인정 점수 산정 과정은 다음과 같습니다:

1. 장기요양인정조사에 따라 작성된 심신상태를 나타내는 52개 항목 조사
2. 영역별 점수 합계 산출
3. 영역별 100점 환산 점수 산정
4. 52개 항목 조사 결과와 영역별 100점 환산점수에 수형분석을 적용하여 장기요양인정점수 산정
5. 장기요양인정점수의 합을 장기요양등급 판정기준에 따라 등급 판정

방문조사 준비 팁

방문조사는 등급 판정에 중요한 영향을 미치는 단계입니다. 다음은 방문조사를 효과적으로 준비하는 팁입니다:

• 평상시 어르신의 상태를 정확히 설명할 수 있도록 준비하세요.
• 어르신의 일상생활 수행 능력에 대해 솔직하게 답변하세요.
• 치매 이상 행동(폭언, 폭행, 도둑망상 등)이 있다면 사전에 사진이나 동영상으로 확보해 인정조사 시 보여주는 것이 좋습니다.
• 의사소견서는 방문조사 후 공단에서 제공하는 양식을 사용하여 준비하세요.

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3. 노인장기요양보험 무료 신청 방법

장기요양등급 신청 방법 종류

장기요양등급 신청은 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다:

1. 국민건강보험공단 지사 직접 방문
2. 우편 또는 팩스 신청
3. 인터넷(노인장기요양보험 홈페이지) 신청
4. 모바일 앱(The 건강보험) 신청
5. 요양기관을 통한 대리 신청

국민건강보험공단 지사 방문 신청

국민건강보험공단 지사를 직접 방문하여 신청하는 방법입니다:

1. 가까운 국민건강보험공단 지사 방문
2. 장기요양인정 신청서 작성
3. 신분증 제시(대리 신청 시 대리인 신분증도 필요)
4. 신청서 제출

우편 또는 팩스 신청

우편이나 팩스로 신청하는 방법입니다:

1. 장기요양인정 신청서 양식 다운로드 및 작성
2. 신분증 사본 준비(대리 신청 시 대리인 신분증 사본도 필요)
3. 국민건강보험공단 지사로 우편 발송 또는 팩스 전송

인터넷 신청

노인장기요양보험 홈페이지를 통해 온라인으로 신청하는 방법입니다:

1. 노인장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr) 접속
2. 공동인증서 또는 건강보험 인증서로 로그인
3. 장기요양인정 신청 메뉴 선택
4. 신청서 작성 및 제출

The 건강보험 앱으로 쉽게 신청하기

스마트폰을 이용해 The 건강보험 앱으로 장기요양등급을 신청하는 방법을 자세히 알아보겠습니다.

The 건강보험 앱 설치 및 로그인

1. 구글 플레이 스토어 또는 애플 앱 스토어에서 'The 건강보험' 앱 검색 후 다운로드
2. 앱 실행 후 건강보험 인증서로 로그인 (핸드폰 번호만 인증하면 건강보험 인증서 발급 가능)

장기요양등급 신청 과정

1. 앱 상단의 '장기요양' 메뉴 선택
2. '장기요양 인정 신청' 선택
3. 신청인 유형 선택 (본인 또는 대리인)
4. 신청 종류 선택 (장기요양 인정, 등급 변경, 갱신, 재 신청)
5. 신청인과 대리인 정보 작성
6. 신청 완료

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The 건강보험 앱 장점

• 시간과 장소에 구애받지 않고 신청 가능
• 공인인증서 없이도 핸드폰 인증만으로 로그인 가능
• 신청 과정이 간편하고 직관적
• 장기요양등급 신청 외에도 다양한 건강보험 서비스 이용 가능

대리 신청이 가능한 사람은 누구인가요?

장기요양등급 신청은 본인 외에도 다음과 같은 사람들이 대리 신청할 수 있습니다:

• 가족(배우자, 자녀, 부모, 형제자매, 손자녀 등)
• 친족 또는 이해관계인
• 사회복지전담공무원
• 치매안심센터의 장(신청인이 치매환자인 경우에 한정)
• 시장·군수·구청장이 지정하는 자

4. 장기요양등급별 혜택과 서비스

장기요양등급별 이용 가능한 서비스

장기요양등급에 따라 이용할 수 있는 서비스는 다음과 같습니다:

등급	이용 가능한 서비스
1~2등급	재가급여, 시설급여, 특별현금급여 모두 이용 가능
3~4등급	재가급여 우선 원칙, 특별한 경우 시설급여 이용 가능
5등급	재가급여 중 주야간보호, 방문요양(월 한도 내 인지활동형 방문요양 포함) 이용 가능
인지지원등급	주야간보호, 인지활동형 방문요양 이용 가능

재가급여 종류와 내용

• 방문요양: 요양보호사가 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 지원
• 방문목욕: 목욕설비를 갖춘 차량을 이용하거나 가정에서 목욕 서비스 제공
• 방문간호: 간호사 등이 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 등 제공
• 주·야간보호: 하루 중 일정한 시간 동안 요양기관에서 보호 및 다양한 서비스 제공
• 단기보호: 일정기간 동안 요양기관에 입소하여 보호 및 서비스 제공
• 복지용구: 일상생활이나 신체활동 지원에 필요한 용구 제공

시설급여 종류와 내용

• 노인요양시설: 입소정원 10인 이상의 요양시설에서 급식, 요양과 그 밖의 일상생활에 필요한 편의 제공
• 노인요양공동생활가정: 입소정원 5~9인 이하의 요양시설에서 급식, 요양과 그 밖의 일상생활에 필요한 편의 제공

장기요양등급별 본인부담금

장기요양서비스 이용 시 본인부담금은 다음과 같습니다:

• 재가급여: 15%
• 시설급여: 20%

단, 다음과 같은 경우 본인부담금이 감경됩니다:

• 기초생활수급자: 본인부담금 면제
• 차상위계층: 재가급여 7.5%, 시설급여 10%
• 의료급여수급자: 재가급여 7.5%, 시설급여 10%

5. 장기요양등급 신청 시 자주 묻는 질문

장기요양등급 신청 후 결과는 언제 알 수 있나요?

장기요양등급 신청 후 결과를 받기까지 보통 30일 정도 소요됩니다. 방문조사는 신청 후 1~2주 사이에 이루어지며, 결과는 2~4주까지 걸릴 수 있습니다. 공단의 업무 일정에 따라 더 빨리 나오거나 더 늦어질 수도 있습니다.

의사소견서는 꼭 필요한가요?

65세 이상 노인의 경우 의사소견서 제출이 필수는 아니지만, 제출하면 등급 판정에 도움이 됩니다. 다만, 65세 미만이면서 노인성 질병을 앓고 있는 경우에는 의사소견서 제출이 필수입니다. 의사소견서는 공단 직원이 방문조사 시 제공하는 양식을 사용하여 준비하면 됩니다.

장기요양등급 신청 비용은 얼마인가요?

장기요양등급 신청 자체는 무료입니다. 다만, 의사소견서 발급 시 병원에 따라 비용이 발생할 수 있습니다. 장기요양등급 신청을 위해 금전을 요구하는 곳이 있다면 불법이므로 주의하세요.

장기요양등급 갱신은 어떻게 하나요?

장기요양인정 유효기간이 끝난 후에도 계속해서 급여를 이용하고자 할 때는 유효기간이 끝나기 90일 전부터 30일 전까지 갱신신청을 해야 합니다. 갱신신청은 최초 신청과 동일한 방법으로 할 수 있습니다.

장기요양등급이 나오지 않았을 때는 어떻게 하나요?

장기요양등급이 나오지 않았을 경우(등급 외 판정), 시·군·구의 노인돌봄서비스 등 지역복지서비스를 이용할 수 있습니다. 또한, 건강 상태가 악화되었다고 판단되면 재신청할 수 있습니다.

장기요양등급 신청, 이제는 쉽고 간편하게!

노인장기요양보험 등급 신청은 어르신과 가족들에게 큰 도움이 되는 중요한 절차입니다. 이 글에서 소개한 다양한 신청 방법 중 본인의 상황에 맞는 방법을 선택하여 편리하게 신청하시기 바랍니다.

특히 The 건강보험 앱을 이용하면 시간과 장소에 구애받지 않고 간편하게 신청할 수 있어 매우 편리합니다. 만약 신청 과정에서 어려움을 겪거나 더 자세한 정보가 필요하다면, 국민건강보험공단 콜센터(1577-1000)나 가까운 요양기관에 문의하시기 바랍니다.

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장기요양등급 신청 관련 FAQ

Q: 장기요양등급 신청은 누가 할 수 있나요?

A: 본인, 가족, 친족, 사회복지전담공무원, 치매안심센터의 장(신청인이 치매환자인 경우), 시장·군수·구청장이 지정하는 자가 신청할 수 있습니다.

Q: 장기요양등급 신청 시 필요한 서류는 무엇인가요?

A: 장기요양인정 신청서와 신분증이 필요합니다. 65세 미만인 경우 노인성 질병을 증명하는 의사소견서나 진단서도 필요합니다.

Q: 장기요양등급 판정 결과는 어떻게 통보받나요?

A: 수급자로 판정받은 경우 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서, 복지용구급여확인서를 받게 됩니다. 수급자로 판정받지 못한 경우에는 장기요양인정신청결과 통보서를 받게 됩니다.

Q: 장기요양등급 판정 결과에 불만이 있을 경우 어떻게 해야 하나요?

A: 판정 결과에 이의가 있는 경우, 결과를 통보받은 날로부터 90일 이내에 공단에 이의신청을 할 수 있습니다.

Q: 장기요양등급 신청 후 방문조사는 언제 이루어지나요?

A: 보통 신청 후 1~2주 이내에 공단 직원이 방문하여 조사를 진행합니다.